Que savoir sur la syphilis
La syphilis est une infection bactérienne sexuellement transmissible. Les antibiotiques peuvent le résoudre dans les premiers stades. Sans traitement, cependant, cela peut entraîner une invalidité, des troubles neurologiques et même la mort.
La bactérie Treponema pallidum (T. pallidum) provoque la syphilis. Les quatre stades de la maladie sont : primaire, secondaire, latent et tertiaire.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont noté que 43% des présentations de la syphilis concernaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Cependant, le nombre de cas chez les hommes et les femmes hétérosexuels augmente également.
La syphilis peut être traitée avec des antibiotiques, en particulier dans les premiers stades. Il ne se résout pas sans traitement.
Dans cet article, nous expliquons les différentes étapes de la syphilis, si elle est curable, et comment la reconnaître et la traiter.
Qu’est-ce que la syphilis ?
La syphilis est une infection qui se développe à cause de la bactérie T. pallidum. Ces bactéries peuvent se propager entre les personnes par contact direct avec une plaie syphilitique.
Ces plaies peuvent se développer sur la peau ou les muqueuses du vagin, de l’anus, du rectum, des lèvres ou de la bouche.
La syphilis est plus susceptible de se propager lors d’activités sexuelles orales, anales ou vaginales. Les gens transmettent rarement la bactérie en s’embrassant.
Le premier signe est une plaie indolore sur les organes génitaux, le rectum, la bouche ou une autre partie de la peau. Certaines personnes ne remarquent pas la plaie, car elle ne cause pas de douleur.
Ces plaies disparaissent d’elles-mêmes. Cependant, si une personne ne reçoit pas de traitement, les bactéries restent dans le corps. Ils peuvent rester dormants dans le corps pendant des décennies avant de réactiver et d’endommager les organes, y compris le cerveau.
Symptômes
Les médecins classent le stade de la syphilis comme étant primaire, secondaire, latente ou tertiaire. Une variété de symptômes définissent chaque étape.
La maladie peut être contagieuse au cours des stades primaire et secondaire et, parfois, au début de la phase latente. Elle est contagieuse lorsque des lésions ouvertes ou des plaies sont présentes. La syphilis tertiaire n’est pas contagieuse, mais elle présente les symptômes les plus graves.
Symptômes primaires
Les symptômes de la syphilis primaire comprennent une ou plusieurs plaies ou chancres syphilitiques indolores, fermes et ronds. Celles-ci apparaissent 10 jours à 3 mois après l’entrée des bactéries dans le corps.
Les chancres disparaissent en 2 à 6 semaines. Cependant, sans traitement, les bactéries peuvent rester dans le corps.
Symptômes secondaires
Sans traitement, la syphilis peut évoluer vers son deuxième état. Cela implique des symptômes plus graves, notamment :
- une éruption cutanée non irritante, rugueuse
- lésions grises ou blanches
- douleurs musculaires
- fièvre
- un mal de gorge
- des ganglions lymphatiques enflés
- perte de cheveux inégale
- maux de tête
- perte de poids inexpliquée
- fatigue
Ces symptômes peuvent disparaître quelques semaines après leur apparition. Ils peuvent également revenir plusieurs fois sur une période plus longue.
Sans traitement, la syphilis secondaire peut évoluer vers les stades latent et tertiaire.
Syphilis latente
La phase latente peut durer plusieurs années Source de confiance. Pendant ce temps, le corps abritera la maladie sans symptômes.
Cependant, la bactérie T. pallidum reste dormante dans le corps et il existe toujours un risque de récidive. Les médecins recommandent toujours de traiter la syphilis à ce stade, même si les symptômes ne se manifestent pas.
Après la phase latente, la syphilis tertiaire peut se développer.
Syphilis tertiaire ou syphilis tardive
La syphilis tertiaire peut survenir 10 à 30 ans après le début de l’infection, généralement après une période de latence pendant laquelle il n’y a aucun symptôme. Cependant, il peut apparaître dès 2-3 ans après l’acquisition.
À ce stade, la syphilis endommage les organes et systèmes suivants :
- vaisseaux sanguins
- foie
- os
- les articulations
Des gommes peuvent également se développer. Ce sont des gonflements des tissus mous qui peuvent survenir n’importe où sur le corps.
Complications cardiaques
La syphilis tertiaire peut entraîner de graves complications cardiovasculaires. Ceux-ci incluentTrusted Source :
- insuffisance cardiaque
- crise cardiaque
- angine
- anévrisme aortique
- myocardite
- insuffisance valvulaire aortique
- aortite
Les dommages aux organes signifient que la syphilis tertiaire peut souvent entraîner la mort. Traiter la syphilis avant qu’elle n’atteigne ce stade est donc essentiel.
Neurosyphilis
La neurosyphilis est une affection qui se développe lorsque la bactérie T. pallidum se propage au système nerveux. Il a souvent des liens avec la syphilis latente et tertiaire. Cependant, il peut survenir à tout moment après le stade primaire.
Une personne atteinte de neurosyphilis peut être asymptomatique pendant longtemps. Alternativement, les symptômes peuvent se développer progressivement.
Les symptômes incluentTrusted Source :
- démence ou état mental altéré
- démarche anormale
- engourdissement dans les extrémités
- problèmes de concentration
- perte auditive
- confusion
- maux de tête ou convulsions
- problèmes de vision ou perte de vision
- faiblesse
Syphilis congénitale
La syphilis congénitale est grave et met souvent la vie en danger. La bactérie T. pallidum peut passer d’une personne enceinte à un fœtus à travers le placenta et pendant le processus d’accouchement.
Les données suggèrent qu’environ 40 % des naissances de personnes atteintes de syphilis non traitée entraînent une mort fœtale ou néonatale précoce.
La syphilis congénitale peut également entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance et une infection chez les nourrissons.
Les autres symptômes chez les nouveau-nés comprennent :
nez de selle, dans lequel le pont du nez est manquant
fièvre
difficulté à prendre du poids
une éruption cutanée des organes génitaux, de l’anus et de la bouche
petites cloques sur les mains et les pieds
liquide nasal liquide
Les nourrissons plus âgés et les jeunes enfants peuvent éprouver :
Dents de Hutchinson ou dents anormales en forme de cheville
douleur osseuse
perte de vision
perte auditive
gonflement des articulations
tibias de sabre, courbure des jambes
cicatrisation de la peau autour des organes génitaux, de l’anus et de la bouche
taches grises autour de l’extérieur du vagin et de l’anus
Apprenez à reconnaître les différentes MST ici.
Tests et diagnostic
Un médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur les antécédents sexuels d’une personne avant d’effectuer des tests cliniques pour confirmer la syphilis.
Les tests incluentTrusted Source :
Tests sanguins : Ceux-ci peuvent détecter une infection actuelle ou passée, car les anticorps contre la bactérie de la syphilis seront présents pendant de nombreuses années.
Liquide corporel : Un médecin peut évaluer le liquide d’un chancre au stade primaire ou secondaire.
Liquide céphalo-rachidien : Un médecin peut recueillir ce liquide par une ponction lombaire et l’examiner pour surveiller les effets de la maladie sur le système nerveux.
Si une personne reçoit un diagnostic de syphilis, elle doit en informer tout partenaire sexuel. Leurs partenaires devraient également subir des tests.
Traitement
Le traitement de la syphilis peut réussir, en particulier dans les premiers stades.
La stratégie de traitement dépendra des symptômes et de la durée pendant laquelle une personne a hébergé la bactérie. Cependant, au cours du stade primaire, secondaire ou tertiaire, les personnes atteintes de syphilis reçoivent généralement une injection intramusculaire de pénicilline G benzathine.
La syphilis latente tardive et tertiaire nécessite généralement des injections hebdomadaires pendant 3 semaines maximum.
La neurosyphilis nécessite de la pénicilline intraveineuse (IV) pendant 2 semaines pour éliminer les bactéries du système nerveux central.
La guérison de l’infection empêchera d’autres dommages au corps et les pratiques sexuelles sûres pourront reprendre. Cependant, le traitement ne peut pas réparer les dommages déjà survenus.
Les personnes allergiques à la pénicilline peuvent parfois utiliser un médicament alternatif dans les premiers stades. Cependant, pendant la grossesse et aux stades tertiaires, toute personne allergique subira une désensibilisation à la pénicilline pour permettre un traitement sûr.
Après l’accouchement, les nouveau-nés atteints de syphilis doivent suivre un traitement antibiotique.
Des frissons, de la fièvre, des nausées, des douleurs douloureuses et des maux de tête peuvent survenir le premier jour du traitement. Les médecins appellent ces symptômes une réaction de Jarisch-Herxheimer. Cela n’indique pas qu’une personne devrait arrêter le traitement.
Quand est-il sécuritaire d’avoir des relations sexuelles?
Les personnes atteintes de syphilis doivent éviter tout contact sexuel jusqu’à ce qu’elles aient terminé tous les traitements et reçu les résultats des tests sanguins confirmant que la maladie a disparu.
Cela peut prendre plusieurs mois pour que les tests sanguins montrent que la syphilis a diminué à un niveau approprié. Des niveaux suffisamment bas confirment un traitement adéquat.
La prévention
Les mesures préventives pour réduire le risque de syphilis comprennent :
s’abstenir de relations sexuelles
maintenir une monogamie mutuelle à long terme avec un partenaire qui n’a pas la syphilis
utiliser un préservatif, bien que ceux-ci ne protègent que contre les plaies génitales et non celles qui se développent ailleurs sur le corps
utiliser une digue dentaire ou un carré en plastique pendant le sexe oral
éviter de partager des jouets sexuels
s’abstenir de consommer de l’alcool et des drogues qui pourraient potentiellement conduire à des pratiques sexuelles dangereuses
Avoir la syphilis une fois ne signifie pas qu’une personne en est protégée à l’avenir. Même après que le traitement a réussi à éliminer la syphilis du corps d’une personne, il est possible qu’elle la contracte à nouveau.
Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Sara Gynecologue https://www.drsaragynecologue.com/
