« La cataracte est une altération progressive et constante de la transparence du cristallin. Dès l’apparition des premiers signes d’opacité lenticulaire, la vision devient légèrement floue, notamment au centre du cristallin, correspondant à la pupille », explique le Dr Savaresi .
Les symptômes de la cataracte juvénile sont les mêmes que ceux des autres formes de cataracte ( perte progressive de la netteté de l’image ), bien qu’ils soient souvent plus gênants, même dans les premiers stades de son évolution, car nous sommes de plus en plus appelés à travailler devant des sources lumineuses telles que les ordinateurs, les smartphones, etc.
Dans les stades plus avancés, le passage de la lumière nécessaire à une vision claire est encore plus entravé ou altéré, tant en termes de qualité de l’image que de qualité de l’intensité des couleurs, en particulier pour celles qui tendent vers le bleu ».
Les causes
Dans le cas des cataractes juvéniles, le processus d’opacification du cristallin ne dépend pas uniquement du vieillissement, mais peut être dû à diverses causes :
- des maladies telles que le diabète , l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie ;
- infections ou inflammations oculaires chroniques, telles que l’uvéite ;
- interventions de chirurgie oculaire;
- blessure ou traumatisme oculaire;
l’utilisation prolongée de médicaments à base de cortisone ou de thérapies telles que la chimiothérapie.
Il existe également certains facteurs de risque, liés à des modes de vie malsains, qui peuvent augmenter la probabilité de développer une cataracte chez les jeunes, notamment :
- fumée;
- consommation excessive d’alcool;
- régime alimentaire pauvre ou pauvre en vitamines ;
- exposition excessive au soleil et sans protection oculaire.
Comment traiter : intervention de microchirurgie
« Il n’existe aucun médicament à prendre par voie orale, ni aucun collyre à instiller qui puisse bloquer la progression de la cataracte, ni redonner brillance et transparence à uncristallin déjà opaque.Et cela vaut également pour la cataracte juvénile », prévient le Dr Savaresi.
La seule solution dont nous disposons pour restaurer une bonne vision en présence de cataracte seule est la thérapie chirurgicale : il faut procéder à l’ablation du cristallin opaque et à son remplacement par un cristallin artificiel qui sera placé exactement dans la même position que le cristallin naturel ». La microchirurgie de la cataracte est aujourd’hui l’intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde, à tel point qu’en Italie seulement, plus de 600 000 personnes sont pratiquées chaque année. « Il s’agit d’un nombre extrêmement important d’interventions, c’est pourquoi il est vraiment important de pouvoir offrir au patient un retour rapide et le moins invalidant possible à ses activités après l’intervention », précise le spécialiste.
Le succès de l’intervention dépend de nombreux facteurs.Tout d’abord, une précision extrême dans son exécution, aujourd’hui rendue possible grâce à :
- des techniques chirurgicales de plus en plus innovantes ;
- des lentilles artificielles de plus en plus perfectionnées, choisies de manière de plus en plus personnalisée pour le patient ».
- Phacoémulsification
« La technique la plus utilisée est la phacoémulsification qui, avec l’introduction des lentilles intraoculaires pliables (LIO), a trouvé son application pleine et entière, respectant totalement l’anatomie naturelle de l’œil.– poursuit le Dr Savaresi -.
Pour obtenir ce résultat, une micro incision est réalisée formant un passage entre la partie externe de l’œil et la partie interne en forme de valve afin d’éviter l’utilisation de points de suture après l’opération, préservant ainsi mieux toute la structure oculaire.
Pour la phase d’incision, cette technique peut également faire appel au FEMTO LAser (FLACS – Faco Laser Cataract Surgery), un laser extrêmement précis qui garantit des résultats encore plus élevés et plus précis”
L’importance des tests préopératoires
Outre les techniques chirurgicales et le choix de la lentille, un autre élément fondamental pour obtenir le meilleur résultat possible après la chirurgie est l’étude préopératoire. « Avant de procéder à une opération de la cataracte, le patient subit des tests d’imagerie diagnostique de haut niveau , afin de déterminer le meilleur parcours chirurgical et la meilleure solution vers le choix le plus approprié de lentille artificielle », conclut le Dr Savaresi.
Pour une chirurgie de la cataracte à Casablanca; contactez le docteur Mehdi Batras
